⊙作者：应光耀，赵雪，王金璐，杨美华，郭伟英，孔维军
⊙编辑：小余
据世界卫生组织（WHO）报道：全世界约80%人口使用药材作为日常基础治疗，而且随着“大健康时代”的到来和“中药养生”保健意识的增强，国内外对中药材的需求量与日俱增。然而，近期中药材安全性事件的频发和报道，让人们瞬间紧张了起来。影响中药材安全性的因素较多，其中真菌毒素等外源性有害污染物残留是一个重要方面。
真菌毒素是有害真菌（黄曲霉菌、赭曲霉菌、镰刀菌属等）产生的次级代谢产物，如黄曲霉毒素（AFs）、赭曲霉毒素（OTA）、T-2毒素、呕吐毒素（DON）、玉米赤霉烯酮（ZON）等，这些毒素对人体具有十分严重的毒副作用，主要体现在致癌性、致畸性、肝肾毒性、免疫抑制等。尤其黄曲霉毒素（AFB1），已被国际癌症研究中心（IARC）定义为I类致癌物质。中药材基质复杂，营养成分丰富，在种植、采收、加工、运输尤其是储藏过程中，极易受其自身内在因素（有机物、化学成分、含水量等）和外在环境条件（光照、湿度、温度、微生物等）的影响而污染微生物（产毒真菌、细菌等），进而霉变变质产生真菌毒素，不仅影响药材的质量造成巨大的浪费和经济损失，而且会影响中药及其产品的安全性和有效性，对人类身体健康和生命安全带来威胁，同时也会制约我国中药材的出口创汇。因此，很有必要采取合理、有效的措施或技术做好中药材的科学养护，以保证药材的质量和安全性、有效性。
现如今，常用的中药材养护措施或技术主要包括物理方法、化学方法和生物学方法等。其中物理方法包括气调法、辐射灭菌法、低温养护法等；化学方法包括硫磺熏蒸法、磷化铝法等；生物学方法主要体现在植物源抑菌剂和杀虫剂的应用。物理养护方法成本较高，在条件相对较差的基层药材仓库中较难应用；虽然化学方法防霉效果较好，但是其会对中药材质量造成二次破坏，如化学试剂残留等，不利于环境安全和养护人员的身体健康。尤其是目前常用的磷化铝养护法，其原理为磷化铝与空气中的水发生水解反应生成起到防霉防虫养护作用的磷化氢气体，磷化氢是一种无色、剧毒、易燃且有臭鱼味的气体，对人体神经系统、呼吸系统和内脏都有伤害，所残留的废渣，若不进行科学处理也会进一步污染环境。生物学养护主要是将天然植物提取物作为抑菌剂使用，已成为目前绿色防霉的研究热点。但是，植物源制剂正处于起步阶段，尚存在有效成分光热不稳定、起效慢等局限性，在基层较难推广。因此，寻找和开发更加环保、绿色、节能、实用、低成本的中药材养护技术是目前亟待解决的关键问题。屠呦呦先生从医学古籍中寻找方法指导现代科学研究的思路给予启示，基于此，本文从经典古籍出发，借鉴传统“对抗同贮”的方法和模式，探讨“药对”养护技术的的原理、应用情况及可能存在的问题，并展望其应用前景，以期为药材市场、基层单位的中药材养护提供技术参考。
1“药对”养护的起源与本草考证所谓“药对”养护，即选取具有特殊气味、不易发霉变质且具有明显防霉作用的药材，与易霉变产毒的药材共同贮藏，从而达到两药材在长时间内共存而不霉变变质的目的。该技术也可称为“对抗同贮”或“对抗储存”或“经验储存”。这与传统中医理念中的药对有明显的区别，中医理念的“药对”又称“对药”，是指临床上常用、相对固定的两味中药的配伍形式，是最小的复方组成单位，这种配伍方式也体现了中药“相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反”等七情相合的组合原理，其目的是为了更好地治疗疾病，作者在此指的药对是为了更好的储藏和养护药材。在中国古典医学书籍中早有“药对”储藏的相关记载，明代医学家陈嘉谟在其著作《本草蒙筌》的“藏留防耗坏”篇章中记载：凡药藏贮，宜常提防。倘阴干、曝干、烘干未尽去湿，则蛀蚀、霉垢、朽烂不免为殃。当春夏多雨水浸淫，临夜晚或鼠虫吃耗。心力弗惮，岁月堪延。见雨久着火频烘，遇晴明向日旋曝。粗糙悬架上，细腻贮坛中。人参须和细辛，冰片必同灯草。（《本经》云：和糯米炭相思子同藏，亦不耗蚀。）麝香宜蛇皮裹，硼砂共绿豆收。生姜择老砂藏，山药候干灰窖。类推偶反，不在悉陈。庶分两不致耗轻，抑气味尽得完具。该描述不仅概括了中药材贮藏过程中应注意的问题和要点，同时映射了“药对”养护的思想和起源，也表明了药对法在中药材养护方面的重要性。但是，现代侧重“药对”技术作为中药材养护策略的相关记载较少，在实践中主要依靠行业内师徒间口口相传而得以继承。
2“药对”在中药材养护方面的应用虽然“药对”在中药材养护中的应用很早就被涉及或体现，但是时至今日，国内外关于“药对”养护的相关研究及实际应用都较少，近30年的报道主要集中在对传统方法“对抗同贮法”的简要描述上，见表1。
表1“药对”技术的当今应用
由上表可以看出，目前的“对抗同贮法”养护中药材的主要作用为防虫、防霉、防变色等，不仅一种对抗药可以养护多种药材，而且一种药材也被多种对抗药养护，很少有“一对一”的组合“药对”，体现不出“最佳”这个词的概念以及这种经验贮藏方法的科学性。因此筛选并固定最佳“药对”组合并且验证其科学性是研究“药对”养护技术的主要工作。但是这种药材养护方法在实际应用中并不多，在大型药材市场常常被高成本的物理手段所取代，而且所用的对抗储存法一直延用传统流传下来的几种常规组合，几十年没有变化和更新，可能原因在于其研究周期过长，而且“串味”的难题较难解决。但是对于中药材的防霉养护，这种药对养护法既经济又环保有效，也不需要复杂的操作，这对保障中药材的安全有效尤为重要。
3“药对”技术的防霉养护原理3.1“药对”中养护药的挥发性成分具有杀菌抑菌作用
将“药对”中能散发特殊气味的药材作为“养护药材”，而且这种特殊气味多为具有杀菌或抑菌作用的挥发性成分，如酚类、酮类、醛类等化合物，从而防控“被养护药材”霉变产毒。近年来，植物精油在“药对”养护中的显著效果已备受研究者的广泛北京去哪里医院看白癜风有治疗白癜风的偏方吗
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