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易安财险遭银保监会点名通报234笔理赔案

来源:保险理赔 时间:2023-3-29

11月6日,银保监会消费者权益保护局通报关于易安财险害消费者权益的案例。据了解,年6月至8月,银保监会受理反映易安财险涉嫌违法违规的互联网保险消费投诉共件,占同期受理互联网保险投诉量的64.10%。上述投诉集中反映易安财险的理赔时效问题,共涉及理赔案件笔。其中,笔赔案存在理赔核定超期限的问题。

针对上述消息,北青金融致电易安财险,截止记者发稿前并未收到相关回复。

投诉量高居不下

根据银保监会的通报,易安财险在年6月-8月期间,有笔赔案存在理赔核定超期限的问题。具体表现为在消费者提供理赔证明和资料后,易安财险未在30日内对赔案作出核定,违反了《保险法》第二十三条的规定。超期核定的笔赔案平均核定时间55日,其中,笔核定时间在31-60日,42笔核定时间在61-90日,7笔核定时间超过90日,5笔至银保监会调查时仍未作出核定。具体来看,理赔核定超期限的笔赔案涉及人身险、财产险共计6个险种:涉及人身保险险种4个,赔案笔,包括学生儿童住院费用补偿医疗保险赔案笔,个人意外伤害保险赔案9笔,恶性肿瘤疾病保险赔案6笔,旅行团体意外伤害保险赔案1笔;涉及财产保险险种2个,赔案2笔,包括驾驶学员驾考费用补偿保险赔案1笔,雇主责任险赔案1笔。

北青金融梳理近两年来保险行业消费投诉情况发现,年上半年,易安财险涉嫌合同纠纷投诉件;违法违规投诉量居国内财产保险公司前10位,排名第二,涉及案件37件;亿元保费投诉量排名第二,为41.66件/亿元;销售纠纷投诉量居第9位,涉及案件56件,同比增长.67%;理赔纠纷投诉量为件。

年全年,易安财险的消费投诉量达到件,同比增长.00%,位居互联网保险消费投诉量第10位;亿元保费投诉量排名第5位,为16.59件/亿元;理赔纠纷投诉量为件。

关于互联网保险投诉量居高不下的原因,知名经济学家宋清辉表示,互联网保险投诉量高居不下的原因有很多,主要还是因为通过网络售卖,客户在购买产品时很难像线下一样与客服面对面交流,更透彻地了解产品。此外,也有可能是保险公司为了利益,确实在产品上进行了模糊说明。

遗留问题尚待解决

记者查阅聚投诉、黑猫投诉等平台发现,消费者针对易安财险的投诉主要涉及,该公司与贷款平台搭售保险。消费者指出易安财险将借款合同与保险合同捆绑到一起,在借款人完全不知情的情况下强制性搭售保险。

图片来源:黑猫投诉

年7月中国银保监会下发了《关于开展现金贷等网贷平台意外伤害保险业务自查清理的通知》,要求财险公司立即停止通过现金贷等网贷平台销售意外伤害保险业务,关闭清理相关业务管理信息系统。同时,通知要求“持续监测已停止合作的现金贷等网贷平台是否存在私自销售意外伤害保险的情况,如发现应立即制止”。

但是,根据易安财险公开披露的第二季度和第三季度《保险公司偿付能力报告摘要》中,第八项是关于监管机构对公司采取的监管措施及公司整改情况,内容为“无”。

针对消费者投诉易安财险与网贷平台搭售保险的问题,北青金融联系易安财险,截止记者发稿前,并未收到该公司的答复。

净利润亏损.09万元

宋清辉表示,互联网保险公司投诉逾期处理的原因,主要与目前市场上现有互联网保险公司净利润大都亏损,偿付压力大有关。

近期,83家产险公司相继披露年三季度偿付能力报告。易安保险以综合偿付能力充足率.92%,行业排名第27位,但其净利润仍亏损.09万元。

图片来源:易安财险年第3季度偿付

银监会指出,易安财险的行为严重侵害了消费者的知情权、公平交易权、依法求偿权等基本权利,损害了消费者合法权益。各银行保险机构要引起警示,结合“侵害消费者权益乱象整治”工作,围绕营销宣传、产品销售、保险理赔等方面侵害消费者权益乱象开展自查自纠,严格按照相关法律法规和监管规定,依法、合规开展经营活动,切实保护消费者合法权益。

文/北京青年报记者范辉李自曼

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