“益安保”是一款与潮州基本医保同步起保的全民健康保险,以亲民的价格为潮州市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化的健康服务,适合全民参保,能够有效减轻大病重病患者的医疗费用负担,防范因病致贫返贫的风险,有效提升医疗保障水平。
在参保过程中可能会遇到的常见问题,这里做出解答:
Q1:益安保与潮州市基本医疗保险有什么区别?
A:“益安保”是一款商业补充医疗保险产品,是潮州市基本医疗保险的有效补充,为本市参保人员大病重病时提供一份额外保障。
Q2:益安保与其他商业医疗保险冲突吗?
A:益安保是医疗保险产品,适用于费用补偿原则,保险公司在保险责任范围内承担保险责任,但若被保险人已从任何其他途径获得对应费用补偿,保险公司按照保险责任标准计算的给付金额和被保险人获得补偿后的医疗费用余额中的较小者给付保险金。
Q3:百万医疗和本次益安保产品的主要区别?
A:百万医疗和本次益安保产品的主要区别:
1、投保年龄方面:益安保对被保险人投保年龄无限制;百万医疗新保承保要求被保险人年龄为出生90天-60周岁,续保最高80周岁。
2、既往症方面:益安保对被保险人的既往症可保可赔付,但赔付比例有所降低;百万医疗对有既往症的被保险人不予承保,不承担保险责任。
3、等待期方面:益安保无等待期;百万医疗等待期30天。
4、职业分类方面:益安保不限职业;百万医疗仅承保1-3类职业类别。
5、保险责任方面:益安保承担的责任有:医保目录内住院医疗费用、特定高额自费药品费用、住院合规药品费用和检验检查费用,定额现金补偿责任、见义勇为人身医疗费用项目补偿责任;百万医疗承担的责任只有住院医疗费用(含基本医保的甲类、乙类、自费费用)。
6、保险费方面:益安保不区分年龄性别,统一价格99元/人/年,百万医疗的保险费按年龄性别区分,年龄越大保费越高。
Q4:什么人可以投保?
A:全体参加潮州市基本医疗保险的在保人员,没有年龄、健康状况、职业等其他条件限制。
Q5:理赔途径具体是什么流程?
A:
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