我们大部分人买保险也就是买个放心,特别是一些消费型的意外险:出险赔钱,不出险买个心安。那么我想问一下:大家买保险前是否仔细看条款,清楚保障的内容吗?对于医疗险是否明白赔付的医疗范围,以及对当地医保政策是否足够的了解,如果这些都不了解,那么买了医疗险,如果出险后保险公司赔付错了,你可能也不知道!
首先跟大家普及几个医保知识:
1国家基本药物目录:是医疗机构配备使用药品的依据,包括两部分:基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。基本药物目录中的药品是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,中国自年9月21日起施行国家基本药物目录。
2基本医疗保险目录:是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品目录,是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。它由甲类目录和乙类目录两部分组成。
3门诊统筹:简单来说就是把门诊费用纳入统筹基金报销范围,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。目前我国基本医疗保险中的门诊统筹按参保对象来分,主要分为居民医保门诊统筹与职工医疗保险门诊统筹。
下面就以实例来向大家介绍一下我的一次理赔经过:
年8月份老婆因意外伤害导致耳鸣、头疼,一天后8月21医院耳鼻喉科就诊,看完病后,想到之前给老婆买了意外险(包含意外医疗),所以医疗费用是可以报销的,于是我就给保险公司打电话报案,第二天就收到保险公司的邮件回复要准备的资料。(顺便说一下网上投保的好处是发生理赔、退保,好多保险公司都能在网上自己操作,不用去现场或者邮寄资料)。
按照保险公司的要求在
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