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意外险如何理赔,一次性告诉你

来源:保险理赔 时间:2024/1/12

昨天和朋友带孩子一起到蹦床公园玩,公园设施看起来挺安全,我们都很放心地让宝宝们自己去探索。意外在一瞬间发生了,朋友的宝宝玩滑梯的时候撞伤了,泪水伴着鲜血吧嗒吧嗒掉下来,心疼小宝宝又不能替他疼,医院检查是皮外伤。

我们常说意外无处不在,如果不幸发生了意外情况,有意外险的我们如何进行理赔,把经济损失降到最低呢?今天这篇小短文会解读你所有疑惑。

什么样的情况意外险可以理赔?

什么样的情况意外险不赔?

意外险可以赔哪些费用?

一般理赔流程和注意事项

什么样的情况意外险可以理赔?

意外险中的意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的事件造成的伤害,四个条件缺一不可,举个栗子:

老王爬山意外摔成骨折,骨折是外来因素造成的突发状况,并非老王自愿或由他的疾病引起的,可以通过意外险报销医疗费用。但如果老王因摔伤进而引发心脏病,摔伤意外险可以理赔,但心脏病的医疗费用意外险不能赔付。

什么样的情况意外险不赔?

“猝死”意外险能赔付吗?

不可以,因为引发猝死的直接原因是疾病而非外来的因素。

少数意外险产品中包含的“猝死”是“貌似健康的人因潜在性疾病或者功能障碍突然死亡,或由此引起的急性症状并于急性症状发生后6小时内死亡”。

说人话就是指因“非既往症”引发的突然死亡,且对从发病到死亡有时间规定,理赔范围还是限定的很窄的,如果担心突然离世会使家庭经济陷入困境,宋宋建议配一份寿险,经济能力有限选定期寿险,条件好的选终身寿险。

我朋友意外怀孕意外险能赔吗?

不能

意外险的免责条款:

即这些行为产生的意外事故保险是不赔的,

职业范围:保险条款会根据职业风险程度将职业划分为1~6类或7类,不在承保范围内的职业类别是是不能理赔的。

故意行为:打架斗殴,犯罪

高危运动:跳伞,潜水,赛车等

战争与核污染,

疾病相关:药物过敏,酗酒,滥用药物,医疗事故等等

意外险可以赔哪些费用?

一般意外险会包含以下几个内容:

▲意外身故/意外伤残

因意外导致的死亡或者伤残可以得到理赔。

意外伤残按伤残比例进行赔付,赔付比例为10%,20%~%,十级伤残按10%保额赔付,九级伤残按20%保额赔付,以此类推。因此建议大家在购买意外险时尽量选保额较高的,当发生意外伤残时,能得到的赔付会越高,对自己更有利。另外在选意外险,请特别注意查看是否包含意外伤残责任,有的意外险是没有这项责任的。

▲意外医疗

可以报销因意外事故产生门诊或住院医疗费用,在看意外医疗时,我们需要

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