有人问及担心真哪天理赔了，保险公司会查询哪些资料作为理赔证据，会不会查到当初**医院的**体检结果等等。为了有一天有可能的理赔路走的没那么糟心，告也告了、骂也骂了都没解决，还不如从现在开始多留个心眼儿，多看看、多学学吧。
什么叫重大疾病理赔？重大疾病保险的保险标的是人的生命和身体，有保险公司经办的以特种重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑中风后遗症等为保险对象，当被保险人患有保险合同约定的疾病时，达到约定的疾病状态，或者是实施的约定手术，由保险公司对所发生的费用给付适当的补偿的商业保险行为。其实说白了就是这个定义的一个最大的一个亮点，就是说重大疾病就是客户犯所得的疾病，就是所患的病，它必须是我们合同里面有的，合同里面没有的，即使客户是重大疾病，也没有用，就是我们也不能申请到理赔。
我们来看一下重大疾病的一个申请，重大疾病的申请人一般是被保险人，也就是出险人本人。如果出险人本人没有办法来申请，或者是限制行为能力，或者是无民事行为能力，可由其法定的监护人来进行一个申请。
第二，我们来看一下重大疾病，申请需要哪些材料，重大疾病申请所需要的材料也是包括了理赔申请书，保险合同，被保险人的身份证明，重大疾病诊断证明材料，如病理报告及其他各项检查报告，受益人或者监护人的银行账户，如因意外导致重大疾病还需要提供意外事故证明。
这里给大家详细的分析一下什么叫重大疾病证明材料。很多时候我们市面上很多保险公司会要求客户提供一个完整的病案材料，什么叫完整的病案材料，甚至有时保险公司没有说清楚，叫病历材料。完整病例一般会包括病案首页入院记录，出院记录，病理报告，各项检查报告化验单，还有护理单这些材料，保险公司为什么会索取这些材料？首先来说病理报告是最后确诊的一个结果，最终的一个结果来决定，后面要讲的就是事故发生的一个时间。其实重大疾病事故发生时间有时是很难确定的。所以给大家讲的就是结果，结果是怎么推断的？是由各项诊断报告和化验单来进行一个推断的。还有两个东西，一个叫出院记录，疾病诊断证明，就是客户出院了，一个相关的情况和最终诊断的一个情况，诊断客户是什么病？比如说肝癌，肺癌。入院记录是指客户入院时候的客户的一个身体状况。其实入院记录和出院记录只是说来提供客户一个诊断或者治疗的一个过程。那么由这个诊断的治疗的过程和这个检查的过程来推断最终的一个结果，就是来确定最终的一个结果。
病案里面还有个病案首页，病案首页就相当于我们书的一个封面。在病案首页有一个非常重要的信息，就是ICD编码。ICD编码是在我们实际理赔当中使用频率最高，也是最多的一个东西。ICD编码如果是恶性的话，会在我们相关的类里面会选择一个C。打比方说这个肝癌它很多时候显示为C，这个时候我们可以认定为重大疾病，病理报告重大疾病申请材料时候必须得要注意的，这就是为什么要提供完整病历。
重大疾病申请的最后一个问题就是审核。那么保险公司是怎么审核的？
首先来看一下审核的要点，首先是确认身份。保险公司一般是通过客户提供的身份证明材料、医疗材料验伤等来确定一个出险人的身份。如果在上述材料当中不能确定的情况下，也是通过走访鉴定的方式来确认出险人的身份，事故发生时间。前面这个理赔重大疾病所需要的材料给大家做了简单一个提示。那么重大疾病目前保险合同约定的疾病或者达到了状态或者说实施的手术相对来说在确定的时间上相对来说比较复杂，相对于医疗险来说，医疗险和这种死亡理赔来说比较复杂。一般来说疾病是以各种检查结果日期为准，那么手术类是以实施手术为准。疾病类是应该以条款规定的为准。那么重大疾病条款保险公司一般会重点
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