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原位癌到底是怎么回事,买了保险到底赔不赔

来源:保险理赔 时间:2025/2/28
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最近很多人留言咨询,看到很多文章报道说重大疾病保险很多不理赔原位癌,那么下面大少跟大家一起整理一下原位癌相关知识。先来看两个案例案例一张女士年9医院查出乳腺导管原位癌,张女士想起自己曾经在年购买的某个保险公司的重疾险,赶紧联系自己的代理人,但是却被告知,无法理赔。理由是原位癌不在她购买的保险保障范围内,张女士非常生气,就咨询了自己在律师事务所的同学,同学答复说如果根据保险合同来看的话,保险公司的拒赔没有问题,张女士还是无法释怀,觉得自己得了癌症就够不幸的,现在还被拒赔,相当的郁闷。案例二李女士想增加自己的重疾保障,经过代理人建议在原来购买的保险基础上加保最新的涵盖原位癌保障的大病险一份,保额10万元。投保后8个月,李女士被确诊“宫颈原位癌”,并做了子宫全切术,住院10天花费3万余元,由于发现早治疗及时,人已经基本康复。理赔资料递交的第2天,2万元轻症理赔款也轻松到账。那么为什么同样是原位癌张女士没有获得理赔,李女士获得了理赔?原位癌到底是个什么病?属不属于癌症?接下来一起看看原位癌-----------癌症发展过程看完以上图片大少给大家总结一下———原位癌,通俗来讲是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内,还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。因此,原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”,严格意义上而言,它根本算不上真正的癌症。它是癌症的萌芽阶段,可见是最接近癌的一种不是癌的病变,为了引起医患双方的重视,才称其为原位癌。因此原位癌的治疗方式方法也不同与癌。那么为什么一开始的例子里,张女士没有获得理赔,李女士获得理赔了呢?原因主要是各自购买的保险条款不同,张女士没有获得理赔是因为其购买的保险里面明显将原位癌作为了除外责任。而李女士购买的保险条款里面原位癌属于轻症的一种。可以看到张女士购买的重疾险原位癌是除外的李女士专门加保了将原位癌作为轻症保障的保险--所以得到了理赔极早期恶性肿瘤就是原位癌其实年之前的保险市场上够买的基本所有的重疾险里面的重疾条款都不包含原位癌的,最近两年的重疾险才把原位癌作为轻症来保障和理赔,所以作为代理人要及时提醒自己的客户不定期检视保单条款,看看有无保障漏洞,及时加保,做到全面防范。原保监会规定的25种重疾以上是原中国保监会(现在银保监会)规定的《关于重大疾病的定义使用规范》规定的常见25种重疾,里面并没有将原位癌作为重疾的一种。从到年左右市场上大部分重疾险或多或少保障范围都在此基础上保持或者增加,但是很少有单独的原位癌保障。目前随着保险市场的成熟各家保险公司都推出了涵盖原位癌作为轻症保障的产品,大家要及时审查自家保险,及时加保或者升级。

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