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中国人保拒赔合理浅聊意外险的近因原则

来源:保险理赔 时间:2024/1/24

这是我在年的第篇原创文章。

年2月,单某为其头牛在中国人保处投保了《奶牛养殖保险》,条款约定只保障“...暴雨、洪水...”导致的奶牛死亡,“摔死”不在保障范围内。

年9月11日,山下地区出现连续降雨,24小时累计降水为20毫米(大雨)。

年9月12日,单某投保的牛在山地草场放养,13头奶牛从高处摔下死亡。

在现场查勘后,中国人保以13头奶牛为摔死不属于保险责任为由拒赔。

而投保人单某认为牛摔死是因暴雨导致滑倒的。

这里就有一个问题了,到底是“暴雨”还是“摔倒”导致的保险事故?如果是前者,保司就应该理赔。如果是后者,保司就不用理赔。

这就要聊聊保险中的“近因原则”。

“近因原则”是指保险事故的发生与损失结果须有直接的后果关系时,保险公司才对发生的损失补偿责任。

回到这次案例来看,奶牛显然是摔死的,而“暴雨”与奶牛死亡之间并没有直接的因果关系,所以保险公司的拒赔合理!

“近因原则”是一个很重要的规则,经常出现在意外险的保险事故中。

其实,意外险是一种非常便宜,但又非常“讲究”的险种。

这类保险虽然便宜,但有很多不保障的地方,诸如椎间盘突出、高空坠落这些高发意外都可能不在承保范围内!

所以要配置意外险的企业或个人一定要谨慎考虑意外险的免责条款。

以上,有任何问题可以留言。

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