毕业论文
您现在的位置: 保险理赔 >> 保险理赔优势 >> 正文 >> 正文

超出保险期限的死亡残疾或医疗费用支出还

来源:保险理赔 时间:2023-3-28
白癜风可以治的好吗 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793212.html

说起保险,大家应该都知道它是有保障期限的,也就是说,只有在保险期限内发生的约定事故,才能获得保险公司的赔付。

那么超出保险期限的死亡、残疾或医疗费用支出就都不能获得赔付了吗?

回答这个问题前,我们先来了解下保险的责任期限。

责任期限和保险期限不一样吗?

被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并在保险期限内死亡、残疾或发生医疗费用支出的,意外险保险人自然承担保险责任。

而对那些在保险期限内遭受伤害,却在保险期限之后死亡、残疾或发生医疗费用支出的被保险人,保险公司的一般做法是在合约中规定一个责任期限。

责任期限是意外险和健康保险所特有的概念,是指被保险人从可保意外伤害发生之日开始的一段时间里(如90天、天、1年等)如果发生了死亡、残疾等保险事故的,意外险保险人仍然承担保险责任。

如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害,在责任期限内死亡,显然构成保险责任,应给付死亡保险金。

对被保险人因乘坐飞机、车船失踪等特殊情况一般要作出特别约定。

对于意外伤害造成的残疾这种情况来说,责任期限实质上是指确定伤残程度的期限。

被保险人遭受意外伤害后,往往要经过一段时间的治疗才能确定是否造成残疾以及造成何种程度的残疾。

如果责任期限结束时仍不能确定最终结果,那么就应该推定责任期限结束这一时点上被保险人的组织残缺或器官正常机能的丧失是永久性的,即以这一时点的情况确定伤残程度,并以此为基础给付残疾保险金。

在此之后,即使被保险人经治疗痊愈或伤残程度减轻,保险人也不能追回多给付的保险金;反之即使以后被保险人加重了伤残程度甚至死亡,也不能要求保险人追加保险金。

对于医疗费用支出,也是类似的原理。

由于医疗过程往往要持续一段时日,相应的费用支出也会持续发生,但无论是以上哪一种情况,如果累积给付的保险金总额已达到保险金额时,保险责任就会自动终止。

另外,在意外险保单中规定责任期限,也是为了有利于判定意外伤害与死亡、残疾或就医之间的因果关系。

如果被保险人遭受意外伤害后很长时间才发生死亡、残疾或就医治疗,那么极有可能介入其他独立因素,如被保险人的故意行为等,保险人很难判定意外伤害是否为直接原因或是近因,而且容易诱发被保险人的道德风险。

因此,在保险单中加入责任期限的规定,超过责任期限的死亡、伤残或就医费用支出与保险人没有关系,即认定这些结果与保险期限内发生的意外伤害之间没有因果联系,保险人也不再承担保险责任。

小站提醒

保险期限的终止并不代表保险责任也一并终止,只要事故的发生是在保险期限内,那么超出保险期限至责任期限内的死亡、残疾和医疗费用支出还是可以获得保险金赔偿的。

转载请注明:http://www.biyelunwena.com/lwzd/44277.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了