保险销售员不会告诉您的事,买保险服务很重要;江苏网友6年前买了1份保额50万的的重疾险,医院,确诊符合保险合同条款的重疾被保险公司拒赔了,拒赔后没有人给他提供服务后,他在网上找到我。
网友1年前在当地就医,今年去上海医院就医,他提医院的病历,从病历上我们可以得知他确诊了恶性肿瘤,组织病理报告还显示脉管癌栓。
脉管癌栓是癌细胞在原位吸取营养不够,癌细胞通过血液转移时聚集在血管导致的凝血异常,尽管不代表癌细胞已经转移到肝转移脾肾或其他器官,但这是远处转移的高风险因素。
上周五我协助网友同保险公司沟通,说病历上明明写了恶性肿瘤4个字,并且病理报告已经出现脉管癌栓,贵司为什么以这不是恶性肿瘤拒赔?
保险公司说网友住院前的门诊病历上写的不是恶性肿瘤,但住院前的门诊病历医生明明写了是根据网友1医院的病历资料给出的诊断;难道我买保险的时候没有得癌症,以后得了癌症理赔的时候,保险公司可以以我买保险的时候没有得癌症拒赔吗?
理赔难道不应该是以最近的一次就医记录为准吗?工作医院重新调查,昨天得知保险公司已完成二次调查,案件已发回保险公司总部重新审核。
现在就等第二次理赔审核的结果了。
保险销售员一般很少告诉客户,买保险服务很重要;当发生理赔或不合理拒赔需要服务时,求助无门,导致买的保险不是雪中送炭,而是雪上加霜;买的保险不是锦上添花,而是落井下石。
我的懂点保险、懂点医学、懂点法律的林子,分享我的保险故事。
后续:协助网友和保险公司沟通1周后,保险公司给予了正常理赔。
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