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体重少01公斤,被拒赔160万保险公

来源:保险理赔 时间:2024/12/12
作者

猫妹来源

大猫好规划网上流传着这样一个拒赔案例:●一对双胞胎宝宝投保妈咪保贝,一个宝宝出生时体重是4.8斤、另一个是5.1斤,投保保额均为80万。按照合同约定,一旦被保险人确诊为白血病,可以双倍赔付,也就是能赔万。后来,体重4.8斤的宝宝不幸得了白血病,但保险公司拒赔。理由是妈咪保贝的健康告知里有一条问了投保时年龄在三周岁及以下的儿童出生时的体重是否低于2.5公斤。有人说,不就差了0.1公斤吗,就不赔人家万,保险公司这就是故意的吧?!是保险公司存心刁难吗?真不是。健康告知里问到的所有情况,都是所有投保人必须要如实告知的内容。如果说,患病后赔钱是保险公司的责任,那么将自己的情况据实相告就是投保人和被保险人的责任。《保险法》第十六条,也明明白白写着:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。先说后果。如果在健康告知环节出了问题,没做到如实告知会怎样?按照《保险法》的规定,未如实告知分为两种性质,一种是“故意”,一种是“重大过失”。到底是“故意”还是“重大过失”,取决于投保时的心态,是明知故犯、故意而为还是无意之举。但后果都是出了事不能赔。区别就是前者不退还保费,后者可以把之前交的保费退还。但保费和赔款比,肯定是杯水车薪。因此,猫妹建议大家,还是要重视健康告知,不要忽略这个环节,或者心存侥幸,觉得不告知也没啥事儿。有人要问,宝宝出生时的体重,和保险公司问询的体重只差了0.1公斤,真的有那么重要吗?答案是有。首先,针对小宝宝投保,都有关于体重和其他出生时是否发生难产、早产之类的问询。因为体重、多少周出生,出生过程中的一些风险因素都可能会对孩子未来的健康情况造成影响。现在的孕妇根本不缺营养,去孕检,大部分人都会被医生告诫,要控制体重,要控制宝宝体重,别生出巨大儿。所以,保险公司会格外

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