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手指被机器意外割伤住院治疗,报销4523

来源:保险理赔 时间:2023-1-16
北京重点荨麻疹医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210719/9204186.html

小七会不定时给大家分享我们真实的理赔案例,希望能让大家更清晰地了解理赔的过程和流程。万一遇到出险的情况,也不要慌张,第一时间联系小七。

案例概要

投保产品:亚太超人意外险

投保时间:年6月5日

出险时间:年7月25日

报案时间:年7月27日

申请时间:年11月24日

结案时间:年1月11日

缴纳保费:元

理赔金额:元

理赔详情

.06.05投保

陈女士通过小七探险,为父亲投保了意外险,年交保费元,保障期为1年。

保障内容为:

.7.25出险

7月25日:陈女士的父亲不慎被机器割伤右中指,到湖南医院住院治疗。

.7.25联系小七

7月25日:陈女士联系小七理赔专员,申请报案,准备资料;其中伤残鉴定需3个月后进行。

具体包括:门急诊资料(包括病历、发票、费用清单、检查报告单、手术报告);住院资料(住院病案首页、出入院记录、发票收据联、住院费用清单)、伤残鉴定

.11.20进行伤残评级

11月20日:司法鉴定中心评级结果未达保险理赔的10级标准,决定申请意外医疗费用。

.11.24申请意外医疗理赔

11月24日:陈女士准备好相关资料,提交保险公司申请理赔。

.1.11理赔到账

年1月11日:理赔到账,理赔金额=(索赔金额-自付费用-免赔额-医保统筹已支付)*赔付比例=(.73-.73-0-)*%=

小七说:陈女士父亲的意外医疗理赔比较波折,涉及伤残鉴定,需要等受伤后3个月找有国家资质的鉴定中心做鉴定。

最终结果未达伤残标准,仅报销了意外医疗。

理赔实录

申请理赔

理赔中

理赔到账

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