案情简介
年2月10日，张某在人寿保险公司为孩子购买了《完美童年重大疾病保险》及《附加投保人豁免重大疾病保险》，保期30年，缴费年限20年，基本保险金额.00元。年12月28日，张某孩子在空军医院检查时发现孩子多项听力测试不合格，经检查，于年1月9日被诊断为：感音神经性聋。张某遂向人寿保险公司提出理赔申请，人寿保险公司接收申请后，以投保人在投保时隐瞒被保险人出生时患有新生儿疾病为由，于年2月7日向张某邮寄拒赔通知书。
争议焦点
人寿保险公司是否通过邮寄《理赔决定书》解除与张某的保险合同？
保险人合同解除权行使期限包括两种情形：一是自保险人知道有解除事由之日起30日后消灭；二是自合同成立之日起2年后消灭。保险人虽享有合同解除权，但未行使该权利的，仍不得直接依据保险法第十六条第四款、第五款拒绝赔偿。
保险人享有的拒绝赔偿的权利以保险合同的解除为条件，因此保险人即使享有合同解除权，也不能不主张解除合同而直接拒赔。也就是说，保险人只有实际行使合同解除权后，才可以拒绝赔偿。本案中人寿保险公司于2月7日直接作出理赔决定书，并邮寄给张某作为解除合同的通知并不符合解除程序，并且在《理赔决定通知书》上，仅记载了拒赔通知和拒赔理由，并无任何解除合同的文字表示，亦无对解除合同后退还保费等事宜的说明，张某无法直观通过《理赔决定通知书》了解人寿保险公司解除合同的意思表示，由此，对人寿保险辩称已向张某行使了合同解除权的意见，不予采纳。
法院判决
依据查明事实，张某投保时不存在故意或因重大过失未履行如实告知义务的情形，即使退一步讲，人寿保险公司享有合同解除权，但其未及时向张某表达解除合同的意思，而直接拒赔不符合相关司法解释规定，故不能认定人寿保险公司行使了解除权，现人寿保险公司解除权已过30日的除斥期间而消灭，应当依法向张某承担支付30万元保险金的责任。
判决后，人寿保险公司息诉服判，并迅速向张某支付理赔款，张某孩子得以及时治疗。
法官说法
《中华人民共和国保险法》
第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》
第八条保险人未行使合同解除权的，直接以保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。
作者：袁坤
编辑：康贤莉
责编：刘玄
原标题：《以案说法丨保险公司未行使合同解除权拒赔？旬阳法院判了：全额赔！》
转载请注明：http://www.biyelunwena.com/lwyq/44354.html
