理赔流程
（一）本地医疗机构“一站式”结算
“烟台市民健康保”结算平台与烟台医保结算系统实现直联，年1月1日0时起至年12月31日24时止，在烟台市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合理赔条件的医疗费用，在医院端可以与基本医疗保险、大病保险等同步一站式结算。
（二）异地医疗理赔申请
异地就医执行烟台市基本医疗保险异地就医管理规定。被保险人异地就医发生的符合本保险规定的医疗费用（不包括烟台市基本医疗保险规定的异地就医需个人首先负担部分费用），纳入“烟台市民健康保”给付范围。异地住院参保人出院后个人先行垫付市民健康保报销金额。市民健康保系统自动累计起付线，对于超过起付线应给予报销的参保人，客服会联系参保人到指定窗口处提交材料，等待审核报销。
（三）特定高额药品理赔
特定高额药品理赔分为烟台本地就医与异地就医两种情形，被保险人申请特定高额药品理赔可根据实际购药情况选择直付购药与事后理赔两种方式。
直付购药：是指被保险人有购药需求但暂未购买时，可先在“烟台市民健康保”
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