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惠医保为市民撑起健康守护伞

来源:保险理赔 时间:2023-1-20

自年度“惠医保”启动以来,我市已有超过35万群众参保。

  元起撬动超万元保障!自10月18日上线以来,惠州“惠医保”凭借“政府指导、惠民工程、带病可保”特点,赢得了老百姓的高度认可,参保人数不断攀升,短短一个多月时间,投保人数已突破35万,且人数还在持续增长中。

  惠州“惠医保”为何如此引发全城   打破投保限制,完善惠州多层次医疗保障体系

  在我们身边,“因病致贫”“因病返贫”的事情时常有所耳闻,朋友圈里的网络众筹更是将个人乃至家庭的苦情与无奈像剥洋葱一样呈现于大众眼前。“病不起”,成为笼罩在多数家庭头顶上的阴霾。

  近年来,我市医疗保障制度不断完善,但是,随着社会经济发展水平不断提高,医疗保障制度“保基本”的功能定位,已经难以满足人民群众更加多元化、多层次的健康保障需求,一部分重特大疾病患者个人承担的医疗费用仍然过高,而由市场完全主导自行推出的商业健康保险产品一般需要排除既往病史和高龄人员,不少需要保障的群体无法购买。

  民心所向,政之所往。年,国务院出台《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确指出“到年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。为进一步贯彻建立多层次医疗保障体系的政策目标,深入实施健康中国行动,完善人民健康促进政策,年,由政府指导、商业承办的惠州城市定制化普惠型补充医疗保险“惠医保”应运而生。

  作为一种普惠性质的保险产品,“惠医保”打破了一般商业健康险的投保限制,投保不限年龄、不限职业,无需体检,填补了家庭健康风险缺口。同时相比全省同类产品,“惠医保”起付线较低,政策内费用起付线1万元,政策外费用起付线1.2万元。

  该产品的推出,能够有效降低广大惠州市民在发生重大疾病时的高额医疗费用负担,进一步完善健全惠州多层次立体式的医疗保障体系。“惠医保”的诚意,换来的是全城热捧:年度“惠医保”启动以来,截至目前,我市已有超过35万群众参保。作为医保的“好搭档”,“惠医保”正在成为市民健康新保障。

  零门槛保大病,有效减轻群众看病负担

  今年,“惠医保”一上线,家住江北的黄女士就给全家人参保了。原来,黄女士家中老人之前生病住院花销巨大。“花一件衣服的钱,换一个人一整年超万元重疾保障,值!”

  作为普惠型补充医疗保险,“惠医保”具有“零门槛、保大病、重惠民、优服务”等特点,尤其对于身患重大疾病的普通群众,更是雪中送炭。自年4月开展报销工作后,“惠医保”帮助重特大疾病参保人减轻了治疗费用负担,较好防止了因病致贫、因病返贫的发生,得到参保群众的高度认可。

  年,51岁的陈先生因肝功能衰竭多次住院治疗,治疗时间长达3个多月,医疗费用共计76.98万元,其中统筹基金报销了33.45万元,大病保险报销了0.87万元,个人仍需要承担42.66万元。对于一个普通家庭而言,42.66万元是天文数字般的费用,不少家庭可能需要砸锅卖铁,四处借款才能筹到这笔费用。幸运的是,陈先生于年花费元参保了惠医保,出院后其家属向惠医保提交报销申请。经核算,惠医保共赔付了26.57万元,为陈先生减轻了62%的医疗费用负担。

  数据显示,年12月28日“惠医保”首年参保启动后,迅速受到社会各界的   实实在在的数据和理赔案例表明,惠州“惠医保”较高的保障水平和可靠的理赔机制,极大减轻了惠州参保人大病医疗费用负担,提升了惠州市多层次医疗保障水平,实现了惠民利民的初衷和使命。

  未来,惠州“惠医保”将继续切实发挥保险保障功能,助力国家缓解“看病难,看病贵”的问题,让百姓实现“病有所医,医有所保”,为市民撑起“健康守护伞”。

  不问既往病史,有惠州市基本医保即可参保

  “惠医保”待遇保障时间为每年1月1日至12月31日,其保障范围涵盖门诊特定病种、住院等多项保障,保障责任十分广泛。分项最高赔付比例达95%,还提供中医治未病等特色服务。在保费方面,“惠医保”充分体现政府惠民工程的特质,保障额度高但保费十分低廉,60岁以下元/人/年,60岁及以上元/人/年,就可以获得超万元保障。参保条件依旧宽松,不限户籍、不限年龄、不论有无既往症、无等待期、无需体检,有惠州市基本医保(含职工、居民)即可参保。

  “这个保险买起来非常方便,可以从职工医保账户直接扣费,我用我的医保账户给我们全家都买了。”市民刘小姐说。

  “因为没有限制,且不问既往病史,所以投保不需要体检等步骤,只要填入相关信息就可以了。”中国人保财险惠州分公司相关工作人员告诉记者,“惠医保”打通了医保个人账户余额支付通道,通过激活医保个账沉淀资金为医保参保人提供更大保障。惠州职工医保参保人只要通过验证,无需付现金,即可使用其本人的职工个账余额为自己以及同为惠州医保参保人的直系亲属缴纳“惠医保”保费,轻松实现家庭参保。“虽然说元/位价格不算贵,但是如果全家都买,几个人加起来还是一笔不小的支出,可以用医保支付,且可以为父母、子女、配偶支付,非常人性化。”

  据悉,凡参加惠州市基本医保的参保人都可以   政府部门为“惠医保”打call

  惠州市医疗保障局:推出“惠医保”是在市委、市政府的正确领导下,市医疗保障局贯彻以人民为中心的发展思想,以提升人民群众健康保障水平为出发点,指导出台的惠民性质商业健康保险,目的就是普惠我市参保群众,提升我市多层次医疗保障水平。

  惠州市卫生健康局:为做好“惠医保”的推广工作,医院   惠州市金融工作局:作为“惠医保”的联合指导单位,惠州市金融工作局自“惠医保”首年上线以来,一直大力支持“惠医保”的推广工作,也呼吁全市基本医保参保人积极投保“惠医保”,为自己、为家庭构筑起更牢固的健康防护墙。

  惠州银保监分局:“惠医保”项目的推出,蕴含了市委、市政府对民生健康事业的极大   本组文/图记者刘乙端

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