摘要： 目的观察小儿肺咳颗粒治疗急性支气管炎的临床效果和不良反应。方法选择98例急性支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B2组,B组应用常规西药治疗和雾化+吸痰等护理,A组在B组治疗基础上应用小儿肺咳颗粒治疗。对比2组患儿治疗总有效率、临床症状消失时间以及不良反应发生率等指标。结果A组患儿治疗后临床症状积分明显低于B组;A组治疗总有效率显着高于B组(P0.05)。A组不良反应发生率略低于B组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用小儿肺咳颗粒治疗急性支气管炎患儿,能够明显提高治疗有效率,改善临床症状。
关键词： 急性支气管炎;小儿肺咳颗粒;临床症状;不良反应;
急性支气管炎患儿应用小儿肺咳颗粒的疗效
支气管炎为气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症,婴幼儿为其主要发病人群,为儿科一种较为常见的急性下呼吸道感染疾病[1]。患儿主要伴有咳嗽、咳痰、气喘、发热等临床症状,部分患儿病情重,在体位改变、冷热交替以及运动过量等情况下会出现频繁的阵发性咳嗽,给患儿生活质量造成严重影响。临床主要采取抗生素治疗,但疗效欠佳[2]。本次研究对在我院接受治疗的49例急性支气管炎患儿应用小儿肺咳颗粒治疗,特别是合并体质虚弱、消化不良患儿,获得满意疗效。现汇报如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选择年1月—11月在我院接受治疗的98例急性支气管炎患儿作为研究对象,男52例,女46例,年龄最小1岁,最大6岁,平均年龄(2.6±1.0)岁;病程最短2d,最长10d,平均(6.2±2.0)d;患儿均伴有不同程度发热、咳嗽等症状。以随机数字表法将其分为A、B2组,每组49例。2组患儿在性别、年龄、病程以及临床症状等方面无显着差异(P0.05),具有可比性。
1.2、纳入与排除标准
纳入标准:西医诊断满足《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准[3];中医辨证诊断满足《中医病证诊断疗效标准》中关于小儿咳嗽的诊断标准;年龄1岁~6岁;病程不超过2周;参加本次研究前未采取其他疗法治疗;能够积极配合治疗的患儿,患儿接受同样的护理措施。排除标准:不满足西医诊断与中医辨证分型标准的患儿;纳入前服用镇咳药、抗生素治疗的患儿;严重心肺肝肾功能不全患儿,对本组研究应用药物成分过敏的患儿。
1.3、方法
B组应用常规西医治疗和雾化+吸痰等护理。A组在B组治疗基础上应用小儿肺咳颗粒(天圣制药集团股份有限公司,批号)治疗,使用开水冲服,根据患儿年龄确定用药量,1岁以下,1次2g;1岁~4岁,1次3g;5岁~8岁,1次6g,每日3次。
1.4、观察指标
对比2组患儿的临床症状积分、治疗有效率以及不良反应发生率。症状积分评定以《中医病证诊断疗效标准》[4]作为依据,评分越高,表明患儿临床症状越重。疗效评定标准:治愈:患儿临床症状、体征全部消失,与治疗前相比临床症状积分减少超过95%;显效:患儿临床症状、体征改善明显,与治疗前相比临床症状积分减少超过70%;有效:患儿临床症状、体征明显缓解,与治疗前相比临床症状积分减少超过30%;无效:患儿临床症状、体征无变化甚至加重,与治疗前相比临床症状积分减少小于30%。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×%。
1.5、统计学方法
计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。
结果
2.2组治疗前后临床症状积分对比
治疗前,2组患儿临床症状积分对比差异不明显(P0.05);治疗后,A组患儿临床症状积分明显低于B组(P0.05)。见表1。
表12组患儿治疗前后临床症状积分对比(±s,分)
表12组患儿治疗前后临床症状积分对比(±s,分)
2.2、2组临床疗效对比
A组:治愈26例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率95.9%;B组:治愈14例,显效12例,有效7例,无效16例,总有效率67.3%,A组治疗总有效率显着高于B组(χ2=7.,P0.05)。
2.3、2组不良反应发生情况对比
A组发生1例皮疹,不良反应率为2.0%;B组:发生2例皮疹,2例胃肠道反应,不良反应发生率为8.2%,停药后,2组患儿不良反应均自行消失。2组不良反应发生率比较无明显差异(χ2=2.,P0.05)。
3、讨论
支气管炎为临床儿科的一种常见疾病,呼吸道感染为主要发病原因,一年四季均可发病,冬季、春季为主要发病季节;细菌或病毒为主要病原体,在病毒感染基础上可合并细菌感染。其表现主要有发热、咳嗽、咳痰、气喘等,咳嗽时可能出现大量痰液,部分患儿可合并呕吐、腹泻等消化不良现象。对婴幼儿来说,机体较弱,且处于发育时期,抵抗力差,营养不良而易感染[5]。
以往治疗主要采取常规西医疗法和雾化+吸痰等护理措施,临床上多采用抗菌药物,增加了药物耐药风险和导致患儿呕吐、腹泻等胃肠道紊乱的现象。另外,部分医师往往根据自身经验用药,未对病原菌实施针对性检测与药敏试验,进而影响疗效。本文A组患儿在常规治疗基础上应用小儿肺咳颗粒治疗,B组患儿应用常规西医治疗和雾化+吸痰等护理措施,结果显示,A组患儿治疗后临床症状积分明显低于B组,A组治疗总有效率显着高于B组(P0.05)。究其原因:小儿肺咳颗粒主要包含人参、茯苓、白术、鸡内金、大黄(酒灸)、北沙参、黄芪、枸杞子、麦冬、鳖甲、地骨皮、灸甘草、青蒿、桂枝、干姜、瓜蒌、桑白皮、款冬花、紫菀、胆南星,其中桑白皮、款冬花、紫菀、胆南星具有抗炎、抗病毒、镇咳祛痰作用;灸甘草、青蒿、桂枝、干姜、瓜蒌,能够明显缓解患儿黏膜水肿症状,并消除呼吸道平滑肌痉挛,发挥出较好的平喘作用;另外,人参、茯苓、白术、鸡内金、大黄(酒灸)、北沙参、黄芪、枸杞子具有促进胃肠道蠕动,健脾胃、助消化等功效,而且还可补充气血,对营养不良、贫血患儿也有辅助治疗作用。整个药方配伍,具有健脾胃、止咳平喘作用,用于治疗肺脾不足、痰多稠黄、咳吐不爽、气短喘促、动辄汗出、食少纳呆、营养不良等小儿支气管炎的疗效确切。
综上所述,应用小儿肺咳颗粒治疗急性支气管炎患儿,能够明显提高治疗有效率,显着改善临床症状,并提升治疗安全性,特别是合并身体虚弱、消化不良患儿更有独特的治疗效果。
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