“聊惠保”住院理赔申请指南
一起来看看吧
一、住院理赔申请前提
为了能更快、更顺利地获得理赔，在进行理赔申请时，我们需要注意几个重要前提，判断参保人此次住院是否符合以下情况：
1、住院医疗费用已经过基本医保结算报销
参保人以参加社会基本医疗保险身份就诊并结算的，“聊惠保”按照80%（特定既往症30%）比例承担保险金给付责任。以参加社会基本医疗保险身份投保，但未以参加社会基本医疗保险身份就诊并结算的，“聊惠保”不承担给付保险金责任。
解释：有医保，用医保结算后剩余自付部分可以赔付；有医保，没用医保结算（含未异地就医备案成功）不予结算。
2、住院费用经医保报销后超过2万元免赔额
在保障期限内，参保人发生的住院医疗费用，经社保报销后应由其个人承担的费用，扣除不符合聊城市医保目录内的住院医疗费用，再扣除2万元免赔额后，剩余部分可按比例报销。
举个例子：
王先生购买了一份“聊惠保”，保障生效后因病入院治疗，符合赔付条件的医疗费用在扣除医保报销后，一共支付医保范围内自付医疗费用元。扣除免赔额，剩下的元可以提交“聊惠保”报销。
注：上述案例并不作为具体理赔依据，后续的理赔费用审核以提供的具体理赔资料及保险公司审核结果为准。
二、住院理赔申请流程
出险后，如已确认符合“聊惠保”理赔的前提，就可以提起理赔申请啦。
我们只需一部手机，在家就能轻松实现线上理赔，非常方便快捷。
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